Mientras obtiene su visa o después de que sea aprobada, es posible que necesite asistencia médica por una emergencia o por un problema de salud que requiera atención. Aquí es donde entra en vigor la póliza de salud que adquirió durante su proceso de solicitud de visa, comenzando con su solicitud de asistencia médica a través de EG Assist.
Sin embargo, para garantizar que su asistencia médica esté cubierta, primero debe obtener la autorización de EG Assist para que los pagos se realicen directamente a los proveedores. Por este motivo, a continuación detallaremos el proceso de solicitud de asistencia y responderemos algunas de las preguntas más comunes de los beneficiarios.
¿Cuál es la cobertura de asistencia médica que ofrece EG Assist?
EG Assist está diseñado para protegerlo en caso de que necesite asistencia médica durante su estadía. Los servicios incluidos en su póliza se ofrecen de dos maneras.
Primero: EG Assist puede referirlo a proveedores médicos aprobados por nuestra póliza y cubrir los gastos relacionados con cualquier asistencia que estos brinden. La segunda forma de asistirle consiste en reembolsar los gastos médicos por emergencias que pongan en peligro la vida y en las que se haya brindado atención vital.
Este proceso es realizado por el Centro de Servicio de Asistencia de EG Assist: el punto de contacto a través del cual nuestro equipo recibirá su solicitud y le instruirá sobre los pasos para obtener la asistencia médica requerida.
¿Cuándo puedo solicitar asistencia médica con EG Assist?
EG Assist no está diseñado ni contratado para brindar asistencia o reembolso por:
Procedimientos médicos electivos
Chequeos médicos de rutina
Tratamientos benignos a largo plazo
Por favor, recuerde que los servicios médicos son coordinados y autorizados por el Centro de Servicio de Asistencia y su departamento médico, y se brindan únicamente en casos de emergencia. Algunos de los servicios médicos que puede solicitar son:
Consultas médicas
Atención especializada
Pruebas médicas complementarias
Hospitalización
Procedimientos quirúrgicos
Unidad de Cuidados Intensivos y Cuidados Coronarios
¿Necesitas asistencia médica o tienes una urgencia sanitaria?
Los beneficiarios de EG Assist deben ponerse primero en contacto con nuestros canales para obtener la autorización para los servicios sanitarios o el reembolso de los gastos médicos. Haz clic en el botón azul y ponte en contacto con nuestro Centro de Atención al Cliente.
¿Cuáles son los canales de atención para solicitar asistencia médica a través de EG Assist?
Los canales de atención de EG Assist están activos las 24/7 y ofrecen diferentes formas de solicitar acceso según la situación. Si incurre en algún costo durante el contacto inicial, como cargos por llamadas por cobrar, conserve los recibos y envíelos al equipo de soporte de EG Assist para solicitar el reembolso.
Los canales de soporte disponible son:
Línea Fija de Emergencia
Contacto directo en Colombia para emergencias.
+57 601 916 3199
Correo Electrónico
Punto de contacto formal de EG Assist, a través del cual puede enviar su documentación para solicitar un reembolso.
Nota importante sobre la validez geográfica
Tenga en cuenta que, de acuerdo con los términos y condiciones de EG Assist, en la sección 4, la asistencia médica está cubierta en todo el mundo durante la vigencia de la póliza, excepto en el país de residencia del beneficiario.
¿Cómo solicitar asistencia médica de emergencia con EG Assist a través de WhatsApp?
El canal de WhatsApp de EG Assist está destinado a la asistencia de emergencias o como el primer punto de contacto para nuestros beneficiarios en situaciones en las que necesiten reportar gastos médicos dentro de las primeras 48 horas (siempre que estén cubiertos por servicios médicos autorizados). Estos son los pasos que debe seguir:
Paso 1: Seleccione su idioma
Abra la aplicación WhatsApp y contacte al número de EG Assist: +57 1 916 3199.
Una vez en el chat, escriba que necesita asistencia. Aparecerá un menú que le solicitará que elija su idioma. Seleccione español (o el idioma de su preferencia si está disponible).
Paso 2: Seleccione Emergencia
El siguiente menú le pedirá que seleccione entre 3 opciones: si necesita asistencia médica o debe reportar una emergencia que ponga en peligro la vida, seleccione ‘Emergencia’.
Paso 3: Por favor, describa su emergencia
Le pediremos que proporcione una breve descripción de la consulta o de la emergencia. Tenga también a mano su ‘número de asistencia’ (lo encontrará como “assistance number” en su voucher), el nombre del centro médico, su historial médico o cualquier información adicional.
Paso 4: Siga las instrucciones de nuestro agente
El chat de EG Assist lo transferirá a uno de nuestros agentes, quien podrá solicitarle información adicional. Después de eso, le proporcionarán nuevas instrucciones y le pedirán un número de contacto para que lo contacten hasta que se resuelva la solicitud.
Nuestro equipo coordinará citas médicas, traslados a nuevos centros médicos y pagos, siempre que estos hayan sido autorizados o la emergencia médica haya sido confirmada dentro de las 48 horas posteriores al evento.
¿Qué debo hacer si necesito atención hospitalaria de emergencia antes de comunicarme con EG Assist?
En una emergencia que ponga en peligro la vida, busque atención médica de inmediato, incluso si el hospital no forma parte de la red autorizada de EG Assist. Comuníquese con el Centro de servicios de asistencia de EG Assist dentro de las 48 horas posteriores al ingreso para informar sobre la emergencia y coordinar la atención adicional.
Para situaciones que no sean de emergencia, toda asistencia médica debe autorizarse con anticipación a través del Centro de Servicio de Asistencia de EG Assist. Nuestro equipo lo dirigirá a un proveedor médico aprobado y coordinará los servicios requeridos.
Cuando se comunique con EG Assist, esté preparado para proporcionar detalles sobre la emergencia, el hospital o centro médico involucrado y cualquier historial médico relevante. Nuestro equipo también coordinará transferencias y pagos directos cuando corresponda.
Si pagó de su bolsillo el tratamiento de emergencia, puede solicitar el reembolso comunicándose con el Centro de Servicio de Asistencia y presentando la documentación requerida, además de seguir las siguientes instrucciones:
Fecha de solicitud y ciudad
Llene el campo ‘Fecha’ con la fecha en que se realiza la solicitud y el campo ‘Ciudad’ con el nombre de la ciudad desde la que se realiza la solicitud.
No llene el campo ‘Número de Caso’. Esta información será completada por EG Assist.
Seleccione el motivo del reembolso
Seleccione el motivo por el cual solicita el reembolso, que en este escenario puede ser medicamentos, gastos médicos o traslados, marcando la casilla junto a la opción correspondiente.
Información personal
A continuación, encontrará el campo de ‘información del viajero’ en el que deberá llenar los siguientes campos:
Nombre completo del titular de la póliza: el nombre completo del titular de la póliza de salud. Al lado, por favor, ingrese el número de documento de identificación utilizado en el proceso de registro (seleccione también la casilla correspondiente al tipo de documento).
Nombre completo del beneficiario: la información del beneficiario y su número de identificación (el beneficiario de la póliza de salud también puede ser su titular).
Luego, diligencie los campos de correo electrónico y de número de teléfono con sus datos de contacto para que EG Assist se comunique con usted.
Antecedentes de la asistencia
En este espacio, describa con detalle la información relevante para comprender el motivo del reembolso. Algunos datos clave son la descripción del incidente y el motivo por el que no pudo contactar con EG Assist antes de recurrir a proveedores no autorizados. También necesita incluir las fechas del evento, el tratamiento recibido y los síntomas.
Información del reembolso
Primero, verá un módulo pequeño con alguna información que necesitará llenar:
- ‘País de viaje’ es el país donde ocurrió la emergencia y se realizó el tratamiento médico.
- ‘Fecha de asistencia’: Fecha en que se brindó la atención de emergencia.
- ‘Valor solicitado’: la cantidad de dinero que se requiere reembolsar.
- Tipo de moneda: la moneda en la que necesita que se transfiera el dinero.
Autorización de pago
Al lado del campo ‘Autorizo sea consignado el dinero de este reembolso en la Cuenta: encontrará dos casillas para indicar el tipo de cuenta en la que desea que se pague el reembolso: ‘ahorros’ o ‘corriente’.
Abajo y al lado del campo ‘Número’, escriba su número de cuenta y luego seleccione entre las dos opciones: Scotia Bank u otro (si es la segunda, por favor indique el nombre del banco). Por último, por favor, indique el nombre a favor del cual se realizará el reembolso.
Firma del beneficiario
En esta casilla, el titular de la póliza debe autorizar el tratamiento de sus datos personales en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012. Si otra persona está autorizada, también debe firmar este campo.
Documentación de soporte
El siguiente módulo del formulario indicará qué documentación necesitas incluir para validar tu reclamación. En las columnas de arriba, encontrarás el motivo de tu solicitud de reembolso, y en las filas de la derecha, el documento solicitado. Las casillas con un cuadro indican que este documento se solicitará mediante este formulario para validar y revisar la solicitud.
Una vez completado el formulario, por favor envíelo a la dirección de correo electrónico refunds@egassit.com; deberá adjuntar el historial clínico completo, los comprobantes relacionados con el reembolso y el formulario, así como toda la documentación adicional requerida.
Tras enviar el correo electrónico, comuníquese con EG Assist a través del número de WhatsApp +57 1 9163199 para confirmar el envío del formulario y la documentación.
Una vez recibidos los documentos, EG Assist podrá solicitar información adicional en un plazo de cinco (5) días consecutivos. Posteriormente, las solicitudes se revisan en un plazo de quince (15) días hábiles. El departamento de reembolsos procesa estas solicitudes de lunes a viernes, entre las 8:00 a. m. y las 5:00 p. m. En caso de aprobación, se emitirá el reembolso junto con una carta de confirmación; si se deniega, se enviará una carta de denegación.
¿Qué información debo proporcionar para solicitar asistencia médica con EG Assist?
Cuando el beneficiario o un tercero contacta los canales de servicio para solicitar asistencia médica, debe proporcionar cierta información para que la solicitud sea aceptada y la atención médica sea reembolsada. Antes de contactar a EG Assist, tenga preparada la siguiente información:
- Nombre completo del beneficiario: Debe coincidir exactamente con el nombre en el pasaporte.
- Número de pasaporte: Proporcione el mismo número utilizado para el registro en la póliza de salud de EG Assist.
- Número de asistencia: El número que figura en la primera página del voucher proporcionado.
- Ubicación exacta: Proporcione la ciudad, la dirección o el centro médico donde se encuentra el beneficiario al momento de solicitar el servicio.
- Número de contacto: número del beneficiario. Si requiere que otra persona lo represente o sea el punto de contacto, proporcione el número de contacto.
- Descripción del problema médico: La información relevante puede incluir: historial médico, órdenes de medicamentos, cirugías y tratamientos.
Como puede ver, es vital que usted o cualquier contacto de emergencia tenga esta información a mano para solicitar asistencia médica a través de EG Assist. Su número de asistencia, por ejemplo, puede no estar tan disponible como otra información general. Puede ubicar este número en la primera página de su voucher. Puede identificarlo buscando un serial que comience con ‘EG Assist’ y que vaya seguido de números. Por ejemplo: ‘EG Assist-1234’.
¿Puede alguien más solicitar asistencia médica por mí si no puedo hacerlo?
Sí. Si hay una emergencia o el beneficiario de la póliza EG Assist no puede contactar directamente a nuestro centro de servicio, un tercero puede hacerlo en su nombre. La persona que se comunica puede ser un acompañante, un amigo o un familiar.
Cualquier tercero que solicite asistencia médica a través de EG Assist debe hacerlo bajo el mismo protocolo que utilizaría el beneficiario: debe comunicarse antes de la asistencia médica o dentro de las primeras 48 horas posteriores a la emergencia médica.
En resumen: cómo debe solicitar asistencia médica a EG Assist
Si necesita utilizar el servicio de asistencia de emergencia de EG Assist, es importante comprender el proceso y los requisitos para recibir atención de forma rápida y garantizar que todos los pagos se realicen conforme a su póliza de salud. Los aspectos más importantes que debe recordar son:
- La autorización previa es clave: para garantizar la cobertura y el pago directo a los proveedores, debe contactar a EG Assist antes de buscar cualquier atención médica.
- La regla de las 48 horas: Para emergencias que pongan en peligro su vida, puede acudir al hospital más cercano. Usted o un tercero (un amigo/familiar) debe informarlo dentro de las 48 horas para garantizar el reembolso.
- Canales de Contacto: Puede comunicarse con el centro de asistencia en cualquier momento a través de WhatsApp, de la línea fija o por correo electrónico.
- Información que necesitará: Antes de contactar al centro de servicio, tenga listos algunos detalles, como el nombre completo, el número de pasaporte, el número de asistencia, la ubicación exacta y el motivo de la solicitud.
¿Necesitas asistencia médica o tienes una urgencia sanitaria?
Los beneficiarios de EG Assist deben ponerse primero en contacto con nuestros canales para obtener la autorización para los servicios sanitarios o el reembolso de los gastos médicos. Haz clic en el botón azul y ponte en contacto con nuestro Centro de Atención al Cliente.
EG Assist es la mejor opción para los extranjeros que buscan adquirir una póliza de salud para solicitar una visa, no solo porque se ajusta a la ley en Colombia y a los requisitos estipulados por el gobierno, sino también porque es clara y transparente en el proceso de solicitud de asistencia médica, mientras que otros proveedores de pólizas podrían esconderse detrás de términos y condiciones y de la letra pequeña de un contrato. ¡Si está interesado en adquirir EG Assist, complete el formulario a continuación y comience a protegerse hoy!
EG Assist es la mejor opción para los extranjeros que buscan adquirir una póliza de salud para solicitar una visa, no solo porque se ajusta a la ley en Colombia y a los requisitos estipulados por el gobierno, sino también porque es clara y transparente en el proceso de solicitud de asistencia médica, mientras que otros proveedores de pólizas podrían esconderse detrás de términos y condiciones y de la letra pequeña de un contrato. ¡Si está interesado en adquirir EG Assist, complete el formulario a continuación y comience a protegerse hoy!
